Medicina nucleară
Medicina nucleară este o ramură a imagisticii medicale care utilizează substanțe radioactive (radiofarmaceutice) pentru diagnostic și tratament.
Scintigrafia este o metodă imagistică funcțională ce permite evaluarea proceselor fiziologice și metabolice din organism.
Principiul metodei constă în administrarea intravenoasă a radiofarmaceuticului, care se distribuie în organism în funcție de organul țintă, care emite radiații gamma detectate de o cameră gamma și se obțin imagini ale distribuției substanței care reflectă funcția organului.
Scintigrafia este o metodă neinvazivă care evaluează funcția organelor. Indicațiile principale includ detectarea metastazelor osoase/tumorilor (fiind metoda de elecție), monitorizarea leziunilor și evaluarea răspunsului terapeutic în cazul pacienților oncologici, evaluarea nodulilor tiroidieni/hipertiroidismului, evaluarea funcției renale ș.a.
În Secția Medicină Nucleară se efectuează următoarele investigații:
- Scintigrafia sistemului osteoarticular în regim „WHOLE BODY”
- Scintigrafia tiroidiană cu test captare
- Scintigrafia paratiroidiană + regim SPECT/CT
- Scintigrafia renală în studiu dinamic
- Scintigrafia perfuziei pulmonare
- Scintigrafia dinamică a sistemului hepatobiliar
| Tip investigație | Pregătire / Recomandări | Contraindicații |
|---|---|---|
| Scintigrafia tiroidiană cu test captare |
|
|
| Scintigrafia paratiroidiană + regim SPECT/CT |
|
|
| Scintigrafia sistemului osteoarticular „WHOLE BODY” |
|
|
| Scintigrafia renală în studiu dinamic |
|
|
| Scintigrafia dinamică a sistemului hepatobiliar |
|
|
| Scintigrafia pulmonară |
|
|
Scintigrafia tiroidiană cu test captare
Pregătire / Recomandări
- Pacientul trebuie chestionat privind dieta și medicația care poate influența rezultatul.
- Se verifică expunerea recentă la contrast iodat.
- Întreruperea tratamentului cu 2–4 săptămâni înainte, la recomandarea medicului endocrinolog.
- Evitarea produselor pe bază de iod cu 2–6 săptămâni înainte.
Contraindicații
- Contraindicată în sarcină.
- Alăptarea necesită întrerupere temporară.
Scintigrafia paratiroidiană + regim SPECT/CT
Pregătire / Recomandări
- Nu necesită pregătire specială.
- Se verifică dacă au fost efectuate examinări cu contrast iodat în ultimele 6 săptămâni.
- Se verifică tratamentele pentru tiroidă sau cele care conțin iod.
Contraindicații
- Contraindicată în sarcină.
- Alăptarea necesită întrerupere temporară.
Scintigrafia sistemului osteoarticular „WHOLE BODY”
Pregătire / Recomandări
- Consum crescut de lichide.
- Hidratare minim 0,5 L apă între injectare și examinare.
- Micțiuni frecvente.
- Consum mare de lichide pentru eliminarea radiofarmaceuticului.
- Evitarea contactului cu copii mici și femei însărcinate timp de 24 ore.
Contraindicații
- Sarcina reprezintă contraindicație absolută.
- Întreruperea temporară a alăptării.
Scintigrafia renală în studiu dinamic
Pregătire / Recomandări
- Hidratare înainte de examinare: 0,3–0,5 L lichide.
- Se exclud diureticele.
- Nu este necesară vezica urinară plină.
- Durata examinării: aproximativ 20 minute.
Contraindicații
- Sarcina reprezintă contraindicație absolută.
- Întreruperea temporară a alăptării.
Scintigrafia dinamică a sistemului hepatobiliar
Pregătire / Recomandări
- Repaus alimentar 2–6 ore înainte de examinare.
- Durata examinării: aproximativ 90 minute.
Contraindicații
- Contraindicată în sarcină.
- Întreruperea temporară a alăptării.
Scintigrafia pulmonară
Pregătire / Recomandări
- De obicei nu necesită pregătire specială.
Contraindicații
- Hipersensibilitate la substanța activă sau excipienți.
- Hipertensiune pulmonară severă.
- Întreruperea temporară a alăptării timp de 12 ore.
Recomandări pentru pregătirea pacientului:
Recomandări generale
- Informați medicul despre:
- Sarcină sau posibilitatea unei sarcini sau alăptare
- Tratamente medicamentoase în curs sau alergii cunoscute
Alimentație
- Pentru unele investigații este necesar repaus alimentar (ex: 4–6 ore înainte)
- Pentru altele se recomandă hidratare corespunzătoare
Medicamente
- Unele medicamente pot influența rezultatele (ex: cele pentru tiroidă)
- NU opriți tratamentul fără acordul medicului
Îmbrăcăminte
- Purtați haine comode
- Evitați obiectele metalice (bijuterii, curele)
În timpul investigației
- Se administrează radiofarmaceuticul (de obicei intravenos)
- Este posibil să existe un timp de așteptare înainte de scanare
- Trebuie să stați nemișcat în timpul examinării
- Procedura este nedureroasă
După investigație
- Consumați multe lichide pentru eliminarea substanței radioactive
- Evitați contactul prelungit cu copiii mici și femeile însărcinate (24 ore)
Riscuri și siguranță
- Doza de radiații este mică și controlată
- Reacțiile adverse sunt rare
- Investigația este considerată sigură
Eliberarea rezultatului
- De obicei în aceeași zi
- Interpretarea este realizată de medicul specialist în medicină nucleară









